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最近接獲一個案例叫「RU486不理症候群」,一個病人在別的醫院服用RU486(藥物流產)之後,有流血的現象,但這個病人沒有依照該醫院的指示,回醫院追蹤,她以為流血了就是胚胎流出來了,不以為意。兩個禮拜過去之後,她覺得愈來愈奇怪。▲醫師提醒,別以為吃了流產藥就一定可以墮胎。(圖/達志示意圖)
資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
我的建議是不管以上哪一種情況,都必須(1.)找合格的婦產科醫師做檢查跟治療。(2.)如果有RU486不理症候群,也一定要進行流產手術。
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她不僅乳房越來越脹,也會噁心嘔吐,很納悶為何吃了RU486之後害喜越來越嚴重,是不是又懷孕了?覺得很奇怪,以為是會胃腸有問題?於是找腸胃科醫師檢查,腸胃科醫師超音波發現她還有懷孕,病人因此到本院來做超音波確認,我發現子宮有胎兒,而且可以聽到清晰的胎心音,病人在門診非常驚訝的說不出話來。
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她問「為何我吃了RU486?小孩子還在子宮裡面?何況我有吃RU486 有流掉呀!有流血呀!怎麼這麼快又懷孕了呢?」我跟她解釋「妳的子宮對於RU486有阻抗性resistent,也就是妳對藥物不反應。」「就是妳的身體對於RU486不理不睬」,所以戲稱她為「RU486不理症候群」。
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一般人誤以為吃RU486就一定可以流產墮胎,這種自信會引起兩個危險:
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1.未成年少女自己月經過期,自己買驗孕棒驗孕,驗孕報告呈現陽性反應「懷孕了」,自己私下買 RU486服用,這有可能遇到子宮外孕,而產生大流血的生命危險。
文/蔡鋒博
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2.RU486不理症候群:像這位病人,她的身體對RU486不反應或有少許的反應,也有流血,病人就以為流掉了,一般服用 RU486 流血量會比月經的量還多,如果妳服用RU486如果沒有流比月經的量還多,就可能是發生RU486不理症候群,也就是對RU486有「阻抗性」。
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)
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